Всемирный день борьбы со СПИДом
Ежегодно в Российской Федерации на протяжении недели проводятся мероприятия, приуроченные к 1 декабря – Всемирному дню борьбы со СПИДом. Цель мероприятий – повышение осведомленности людей о ВИЧ-инфекции, риске распространения заболевания, принципах профилактики, возможностях диагностики и терапии. Демонстрируется также поддержка людям, живущим с ВИЧ.
В 2024 году мероприятия в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом посвящены теме «Выбирайте правильный путь – путь прав человека». В России государство обеспечивает право каждого ВИЧ-инфицированного на бесплатное лечение заболевания. Максимальный охват людей, живущих с ВИЧ, эффективной антиретровирусной терапией – одна из основных мер противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Живущие с ВИЧ люди, регулярно получающие антиретровирусные препараты, имеют низкую или неопределяемую вирусную нагрузку, в результате сохраняют свое здоровье и минимизируют риск заражения близких.
Министерство здравоохранения Смоленской области предлагает медицинским работникам провести приуроченные ко Всемирному дню борьбы со СПИДом информационные мероприятия – акции с тестированием на ВИЧ, дни открытых дверей, лекции, семинары, публикации в социальных сетях и в прессе, круглые столы, конкурсы, другие мероприятия.
Одна из основных задач тематических информационных мероприятий – повышение приверженности тестированию на ВИЧ. Первые клинические проявления ВИЧ-инфекции у большинства больных появляются через несколько лет после заражения. Не зная о своем заболевании, ВИЧ-инфицированные продолжают практиковать незащищенный секс и другие формы рискованного поведения, приводящие к распространению инфекции. Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (утверждена распоряжением Правительства РФ от 21.12.2020 № 3468-р) регламентирован охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию в 2024 году на уровне не менее 33%.
За 10 месяцев текущего года в Смоленской области обследование на ВИЧ прошли 238900 человек – 27,7% населения области. Вместе с тем продолжают регистрироваться случаи позднего выявления заболевания: по итогам января-октября у 32,2% ВИЧ-инфицированных ВИЧ-инфекция впервые была диагностирована на стадии выраженного иммунодефицита, когда число CD4 Т-лимфоцитов ниже 350 в 1 мкл. В таких случаях требуется незамедлительное начало антиретровирусной терапии и нередко – стационарное лечение патологии, обусловленной ВИЧ.
С даты регистрации первого случая заболевания (1987 год) по 31 октября 2024 года в Смоленской области было зарегистрировано 5616 случаев выявления антител к ВИЧ, в том числе 222 – с начала текущего года. Большинство (79%) ВИЧ-позитивных – постоянные жители Смоленской области. В сравнении с прошлым годом число случаев выявления антител к ВИЧ снизилось на 20,7%.
В результате медицинского освидетельствования уполномоченными специалистами диагноз «ВИЧ-инфекция» в январе-октябре текущего года был впервые установлен 103-м пациентам – на 33% меньше, чем годом ранее. Общее число больных, состоящих под диспансерным наблюдением, составило на 31.10.2024 2035 человек, из них 1955 (89,7%) получали антиретровирусную терапию. За 10 месяцев текущего года впервые на лечение взято более 200 пациентов.
В 2024 году максимальное число случаев выявления антител к ВИЧ имело место среди постоянного населения города Смоленска (43), Рославльского (21), Сафоновского (17), Смоленского (15) Ярцевского (14), Вяземского (9) районов. В числе выявленных в текущем году ВИЧ-позитивных 29 человек имеют постоянную регистрацию в других субъектах Российской Федерации (г.°Москва (2), Московская (2), Иркутская (2), Псковская (2), Кемеровская, Оренбургская, Мурманская, Калужская, Новосибирская, Сахалинская, Свердловская, Самарская, Ленинградская, Тамбовская, Челябинская, Курская области, Ставропольский, Краснодарский, Забайкальский, Алтайский края, республики Северная Осетия-Алания, Башкортостан, Крым, ДНР, Ханты-Мансийский автономный округ.
Продолжают регистрироваться заболевания, связанные с инфицированием ВИЧ при осуществлении трудовой деятельности в других субъектах России, в основном в г. Москве (10,7% от числа выявленных в текущем году заболеваний местных жителей).
Как и ранее, с максимальной частотой антитела к ВИЧ выявлялись у лиц в возрасте 31-40 и 41-50 лет, доля которых составила, соответственно, 40,1% и 35,2%. Удельный вес лиц в возрасте 51 год и старше существенно не изменился и составил 11,3%. В 12,5% случаев ВИЧ-инфекция была лабораторно подтверждена у 21-30-летних молодых людей. Заболевание также было выявлено у новорожденного, заразившегося от ВИЧ-инфицированной матери, не получавшей антиретровирусную терапию, и у прибывшего из Республики Таджикистан 11-летнего ребенка, инфицированного за пределами России, предположительно, при переливании крови.
Среди выявленных в 2024 году ВИЧ-позитивных лиц сохраняется преобладание мужчин, удельный вес которых составил 63,1%.
Основным фактором риска инфицирования ВИЧ оставались незащищенные половые контакты, доля которых продолжала расти и составила 71,4%. В 27,1% случаев заражение было обусловлено инъекционным употреблением наркотиков. Следует отметить, что среди мужчин удельный вес наркопотребления как причины инфицирования ВИЧ составил 37,8%, тогда как 90,8% женщин заразились половым путем.
Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами за весь период наблюдения, составило 542, из них в 21-м случае не удалось избежать передачи ВИЧ от матери к ребенку. Расследование показало, что все случаи перинатального инфицирования новорожденных обусловлены невыполнением беременными/родильницами рекомендаций медицинских работников.
На 01.11.2024 продолжается наблюдение за 37-ю детьми, матери которых больны ВИЧ-инфекцией. По результатам определения провирусной ДНК, во всех случаях удалось предотвратить передачу возбудителя, однако окончательное заключение о ВИЧ-статусе детей будет сделано по окончании наблюдения.
В целях предупреждения случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку продолжается тестирование на ВИЧ половых партнёров беременных женщин, среди которых вновь выявлено трое больных ВИЧ-инфекцией; контактные беременные женщины наблюдаются в Смоленском центре СПИД.
Условием контроля за распространением ВИЧ-инфекции, своевременного и эффективного оказания медицинской помощи пациентам является раннее выявление заболевания, что возможно только при достаточном охвате населения обследованием на ВИЧ-инфекцию. Обращаем внимание, что для граждан России тестирование на ВИЧ в государственных медицинских организациях проводится бесплатно, исследования выполняются на высоком техническом уровне, с использованием современных тест-систем в лаборатории клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД», а также в специализированных подразделениях клинико-диагностических лабораторий ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ», ОГБУЗ «Гагаринская ЦРБ», ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ», ОГБУЗ «Сафоновская ЦРБ», ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ», ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России, в лаборатории ОГБУЗ «Смоленский центр крови».
При обращении в ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» (г. Смоленск, ул. Фрунзе, д. 40, здание детского инфекционного корпуса; тел. 27-10-35) обследоваться можно анонимно. Кровь для тестирования на ВИЧ можно сдать также в поликлинике по месту жительства.